| Protocolo | Fármaco usado | Dose / Administração | Preparação / Notas |
|---|---|---|---|
| Abordagem da vítima |
Polieletrolítico Simples
250 ml |
Adulto: 250 ml até 20 ml/kg EV Pediátrico: 10 ml/kg. | Nota: suspender + contactar MR se dispneia, fervores à auscultação ou descida da SpO2. |
| Abordagem da vítima |
Paracetamol
1 g |
Adulto: 1 g PO/EV/IO Pediátrico: 15 mg/kg, máx. 1 g, PR/PO/EV/IO. | Nota: validar dose e via conforme protocolo. |
| Anafilaxia |
Adrenalina IM
1 mg/ml |
Adulto: 0,5 mg IM (1/2 ampola), pode ser repetida +1 vez após 5 min. ≥6 anos: 0,3 ml. 2–6 anos: 0,15 ml. <6 anos: 0,15 ml. | |
| Anafilaxia |
Adrenalina Neb
1 mg/ml |
5 mg Neb Pediátrico: 1–2 mg, máx. 5 mg. | |
| Anafilaxia |
Salbutamol Puff/Neb
100 µg/puff |
6 a 10 puffs ou 5 mg Neb Criança: <10 kg: 2 puffs (200 mcg); 10–20 kg: 4 puffs (400 mcg); ≥20 kg: 5 puffs (500 mcg). | |
| Anafilaxia |
Hidrocortisona EV
100 mg/amp |
4 mg/kg EV/IM, máx. 200 mg. | Técnica: reconstituir 1 amp em 10 ml NaCl ou H2O (100 mg/10 ml). |
| Anafilaxia |
Prednisolona PO
20 mg/comp |
1 mg/kg PO, máx. 40 mg. | |
| Anafilaxia |
Glucagon
|
30 mcg/kg EV/IM, máx. 1 mg — doente sob beta-bloqueador e anafilaxia refratária. | |
| Anafilaxia |
Polieletrolítico Simples (hipotensão) EV
250 ml |
Adulto: 250 ml até 20 ml/kg EV Pediátrico: 10 ml/kg. | Nota: suspender + contactar MR se dispneia, fervores à auscultação ou descida da SpO2. |
| Reação Alérgica |
Cetirizina PO
10 mg/comp |
Adulto: 10 mg PO. 6–12 anos: 5 mg. 2–6 anos: 2,5 mg. 6 meses–2 anos: 2,5 mg. | |
| Reação Alérgica |
Prednisolona PO
20 mg/comp |
1 mg/kg PO, máx. 40 mg. | |
| Reação Alérgica |
Hidrocortisona EV
100 mg/amp |
4 mg/kg EV/IM, máx. 200 mg. | Técnica: reconstituir 1 amp em 10 ml NaCl ou H2O (100 mg/10 ml). |
| Dispneia (Cardíaca) |
DNI EV
10 mg/10 ml |
8 mg EV/IO se TAS ≥140 mmHg; 1 mg EV/IO se TAS 110–140 mmHg; depois 20 ml/20 ml perfusão EV/IO. | Perfusão: 5 ml/h se TAS ≥140 mmHg, titular até máx. 10 ml/h; 2 ml/h se TAS 110–140 mmHg. |
| Dispneia (Cardíaca) |
DNI (cardio) SL
5 mg |
5 mg SL. | |
| Dispneia (Cardíaca) |
Furosemida (cardio) EV
20 mg/2 ml |
40 mg EV/IO se TAS ≥110 mmHg; 20 mg EV/IO se TAS 90–110 mmHg. | |
| Dispneia (Cardíaca) |
Noradrenalina EV
5 mg/5 ml = 1 mg/ml |
5 mg/50 ml D5% H2O. Perfusão a 4,5 ml/h se PAM ≥65 mmHg. | |
| Dispneia Respiratória Adulto |
Salbutamol Puff/Neb
100 µg/puff |
1 puff ou 2,5–5 mg Neb se dispneia ligeira; 6–10 puffs ou 5 mg Neb se dispneia moderada/grave. | |
| Dispneia Respiratória Adulto |
Brometo de Ipratrópio Puff/Neb
20 µg/puff |
4 puffs ou 500 mcg Neb se dispneia ligeira; 6–10 puffs ou 500 mcg Neb se dispneia moderada/grave. | |
| Dispneia Respiratória Adulto |
Prednisolona PO
20 mg/comp |
1 mg/kg PO, máx. 40 mg. | |
| Dispneia Respiratória Adulto |
Hidrocortisona EV
100 mg/amp |
4 mg/kg EV/IM, máx. 200 mg. | Técnica: reconstituir 1 amp em 10 ml NaCl ou H2O (100 mg/10 ml). |
| Dispneia Respiratória Adulto |
Sulfato de Magnésio EV
2 g/10 ml |
2 g EV. | Técnica: 1 amp em seringa de 20 cc até 20 ml (100 mg/ml). |
| Dispneia Respiratória Criança |
Salbutamol Puff/Neb
100 µg/puff |
<10 kg: 2 puffs (200 mcg). 10–20 kg: 4 puffs (400 mcg). ≥20 kg: 5 puffs (500 mcg). Neb: <20 kg 2,5 mg (0,5 ml); ≥20 kg 5 mg (1 ml). | |
| Dispneia Respiratória Criança |
Brometo de Ipratrópio Puff/Neb
20 µg/puff |
4 puffs (80 mcg). Neb: <20 kg 250 mcg; ≥20 kg 500 mcg. | |
| Dispneia Respiratória Criança |
Prednisolona PO
20 mg/comp |
1 mg/kg PO, máx. 40 mg. | |
| Dispneia Respiratória Criança |
Hidrocortisona EV
100 mg/amp |
4 mg/kg EV/IM, máx. 100 mg. | |
| Dispneia Respiratória Criança |
Sulfato de Magnésio EV (grave)
2 g/10 ml |
40 mg/kg EV, máx. 2 g, em 50 ml NaCl 0,9%, em 20 min. | Técnica: 1 amp em seringa de 20 cc até 20 ml (100 mg/ml). |
| Dispneia Respiratória Criança |
Adrenalina Neb (Estridor)
1 mg/ml |
1–2 mg Neb, máx. 5 mg. | |
| SCA — Dor Torácica |
AAS PO
250 mg |
250 mg PO. | |
| SCA — Dor Torácica |
Acetilsalicilato de Lisina EV
900 mg/5 ml |
450 mg EV/IO. | |
| SCA — Dor Torácica |
DNI EV
10 mg/10 ml |
8 mg EV/IO se TAS ≥140 mmHg; 1 mg EV/IO se TAS 110–140 mmHg; depois 20 ml/20 ml perfusão EV/IO. | Perfusão: 5 ml/h se TAS ≥140 mmHg, titular até máx. 10 ml/h; 2 ml/h se TAS 110–140 mmHg. |
| SCA — Dor Torácica |
DNI (cardio) SL
5 mg |
5 mg SL. | |
| SCA — Dor Torácica |
Morfina EV (se dor refratária)
10 mg/1 ml |
0,025 mg/kg. | Técnica: 1 amp + 10 cc NaCl = 1 mg/ml. |
| SCA — Dor Torácica |
Ondansetron EV
4 mg/2 ml |
4 mg EV/IO, máx. 8 mg. | Técnica: aspirar 1 amp para seringa de 10 ml e preencher até 8 ml = 1 mg/ml. |
| SCA — Dor Torácica |
Heparina/Enoxaparina EV (ICP primária)
|
Heparina 70 UI/kg EV, máx. 5000 UI; ou Enoxaparina 0,5 mg/kg EV. | |
| SCA — Dor Torácica |
Ticagrelor PO (ICP ou SU)
|
180 mg PO. | |
| SCA — Dor Torácica |
Clopidogrel PO (ICP ou SU)
|
300 a 600 mg PO. | |
| Hemorragia em Trauma |
Polieletrolítico Simples
|
250 ml até 20 ml/kg EV Pediátrico: 10 ml/kg. | Nota: suspender + contactar MR se dispneia, fervores à auscultação ou descida da SpO2. |
| Hemorragia em Trauma |
Ácido Tranexâmico EV
1 g/10 ml (100 mg/ml) |
Bólus: 5 a 20 mg/kg EV/IO, máx. 1 g em 100 ml adulto ou 50 ml pediátrico de NaCl. Perfusão: 1 g em 50 ml NaCl (6,25 ml/h) no adulto; 2 mg/kg/h na criança. | Contraindicado: gravidez, trauma ≥3 h. |
| Hemorragia em Trauma |
Noradrenalina EV (choque refratário)
5 mg/5 ml = 1 mg/ml |
5 mg/50 ml D5% H2O. Perfusão a 4,5 ml/h se PAM ≥65 mmHg. | |
| Queimaduras |
Polieletrolítico Simples EV
|
Se SCQ ≥20%: V = 2 ml × P(kg) × %SCQ. 1.ª metade nas primeiras 8 h; 2.ª metade nas 16 h seguintes. | Queimadura elétrica: ECG. Adulto: 1000 ml/h. Pediátrico: 10 ml/kg/h. |
| PCR |
Adrenalina EV
1 mg/ml |
Adulto: 1 mg (3.º choque | ritmo desfibrilhável) Pediátrico: 0,01 mg/kg = 10 mcg/kg, máx. 1 mg. | Técnica: adulto 1 mg até 10 ml NaCl 0,9%; pediátrico 1 ml para seringa 10 ml + 9 ml NaCl. |
| PCR |
Amiodarona EV
150 mg/3 ml |
Adulto: 300 mg EV (2 amp + 20 cc D5%) no 3.º choque; 150 mg no 5.º choque Pediátrico: 5 mg/kg. | Técnica: diluir 120 mg em 15 ml D5% H2O (10 mg = 1 ml). |
| Analgesia ≥16 anos |
Paracetamol PR/PO/EV/IO
1 g |
15 mg/kg. | Nota: apenas na ausência de choque e TAS ≥90 mmHg ou TAS ≥70 + (2 × idade). |
| Analgesia ≥16 anos |
Morfina EV
10 mg/1 ml |
0,025 mg/kg EV/IO (dor 4–6) ou 0,05 mg/kg EV/IO (dor ≥7). | Nota: apenas na ausência de choque e TAS ≥90 mmHg. |
| Analgesia ≥16 anos |
Cetamina IN/IM
500 mg/10 ml (50 mg/ml) |
0,5 mg/kg IN/IM (dor 4–6). | Técnica: diluir 1 ml para seringa 10 cc até 10 ml = 5 mg/ml. |
| Analgesia ≥16 anos |
Fentanil EV
0,25 mg/5 ml (0,05 mg/ml) |
1 mcg/kg EV/IO, até máx. 50 mcg ou 0,05 mg (dor ≥7). IN: 1,5 mcg/kg, máx. 50 mcg. | Preparação: 1 ml + 5 cc NaCl = 0,01 mg/ml. |
| Analgesia ≥16 anos |
Ondansetron EV
4 mg/2 ml |
4 mg EV/IO, até máx. 8 mg. | Técnica: aspirar 1 amp para seringa de 10 ml e preencher até 8 ml = 1 mg/ml. |
| Analgesia ≥16 anos |
Cetamina EV/IO
500 mg/10 ml (50 mg/ml) |
0,1 mg/kg EV/IO (dor 4–6); 0,25 mg/kg EV/IO (dor ≥7); 0,5 mg/kg IN/IM. | Técnica: diluir 1 ml para seringa 10 cc até 10 ml = 5 mg/ml. |
| Analgesia ≥16 anos |
Midazolam EV
15 mg/3 ml |
0,02 mg/kg EV ou 0,05 mg/kg IM. | Técnica: diluir 1 ml para seringa de 20 cc e preencher até 15 ml = 1 mg/ml. |
| Analgesia na grávida |
Paracetamol PO/EV
1 g |
PO/EV. | Nota: apenas na ausência de choque e TAS ≥90 mmHg. |
| Analgesia na grávida |
Morfina EV
10 mg/1 ml |
0,05 mg/kg EV/IO (dor ≥7). | Contraindicado: choque e trabalho de parto. |
| Analgesia na grávida |
Fentanil EV/IO/IN
0,25 mg/5 ml (0,05 mg/ml) |
1 mcg/kg EV/IO até máx. 50 mcg ou 0,05 mg (dor ≥7). IN: 1,5 mcg/kg, máx. 100 mcg. | Contraindicado: choque e trabalho de parto. |
| Ritmo/Cardioversão |
Sulfato de Magnésio EV
2 g/10 ml |
Adulto: 2 g/100 ml NaCl 0,9% entre 10–20 min Pediátrico: 50 mg/kg EV/IO entre 10–20 min (Torsade de Pointes). | |
| Ritmo/Cardioversão |
Morfina EV A
10 mg/1 ml |
0,025 mg/kg EV/IO. | |
| Ritmo/Cardioversão |
Midazolam EV S
15 mg/3 ml |
<60 anos: 0,02 mg/kg EV ou 0,05 mg/kg IM. ≥60 anos/DRC: 0,01 mg/kg EV ou 0,02 mg/kg IM. | Preparação: 1 amp + 15 cc NaCl = 1 mg/ml (bólus). |
| Ritmo/Cardioversão |
Esmolol EV
100 mg/10 ml = 10 mg/ml |
Bólus 10 mg/ml: 40 kg 2 ml; 50 kg 2,5 ml; 60 kg 3 ml; 70 kg 3,5 ml; 80 kg 4 ml; 90 kg 4,5 ml; 100 kg 5 ml; 110 kg 5,5 ml; 120 kg 6 ml. | Perfusão 10 mg/ml: 0,05–0,2 mg/kg/min conforme tabela do protocolo. |
| Convulsão |
Diazepam EV
10 mg/2 ml |
0,2 mg/kg EV. ≥5 anos: máx. 10 mg. <5 anos: máx. 5 mg. | Preparação: 1 amp + 10 cc NaCl = 0,01 mg/ml. Ou puro — seringa de insulina. |
| Convulsão |
Midazolam EV
15 mg/3 ml |
0,2 mg/kg IM, máx. 10 mg. | Preparação: 1 amp + 15 cc NaCl = 1 mg/ml. |
| Convulsão |
Levetiracetam EV
5 ml = 100 mg/ml |
40 mg/kg EV. Máx. adulto 4500 mg; pediátrico 1500 mg; administrar em ≥10 min. | Até 1500 mg diluir em 100 ml NaCl 0,9%; ≥1500 mg diluir em 500 ml ou 2 balões de 100 ml. |
| Convulsão |
Sulfato de Magnésio EV
2 g/10 ml |
EV + 100 ml NaCl 0,9% em 15–20 min. Ou 10 g IM metade em cada coxa. | Se grávida, estado pós-ictal, eclâmpsia. Técnica: 1 amp em seringa 20 cc até 20 ml (100 mg/ml). Antídoto: gluconato de cálcio. |
| Suspeita de Sépsis |
Polieletrolítico Simples
|
250 ml até 20 ml/kg EV Pediátrico: 10 ml/kg. | Nota: suspender + contactar MR se dispneia, fervores à auscultação ou descida da SpO2. |
| Hemorragia Digestiva |
Polieletrolítico Simples AQUECIDO
|
250 ml até 20 ml/kg EV Pediátrico: 10 ml/kg. | Nota: suspender + contactar MR se dispneia, fervores à auscultação ou descida da SpO2. |
| Hemorragia Digestiva |
Pantoprazol EV (HDA)
40 mg |
80 mg EV/IO. | |
| Hemorragia Digestiva |
Noradrenalina EV (HDA + HDB)
5 mg/5 ml = 1 mg/ml |
5 mg/50 ml D5% H2O. Perfusão a 4,5 ml/h se PAM ≥65 mmHg. | |
| Alterações Gastrointestinais |
Polieletrolítico Simples AQUECIDO
|
250 ml até 20 ml/kg EV Pediátrico: 10 ml/kg. | Nota: suspender + contactar MR se dispneia, fervores à auscultação ou descida da SpO2. |
| Alterações Gastrointestinais |
Ondansetron EV
4 mg/2 ml |
Adulto: 4 mg EV/IO, máx. 8 mg Pediátrico: 0,1 mg/kg. | Técnica: aspirar 1 amp para seringa de 10 ml até 8 ml = 1 mg/ml. |
| Alterações da Glicémia |
Polieletrolítico Simples (Hiper)
|
1000 ml/h EV Pediátrico: 10 ml/kg, durante 1 h. | Nota: suspender + contactar MR se dispneia, fervores à auscultação ou descida da SpO2. |
| Alterações da Glicémia |
Glucose 30% EV (Hipo)
20 ml |
Adulto: 40 ml EV. ≥10 anos ou 30 kg: 20 ml EV. <10 anos ou 30 kg: Glucose 10% 5 ml/kg EV. | Glucose 10%: diluir 5 ml de Glucose 30% em 15 ml NaCl (seringa 20 cc). G30%/20 ml + G5%/100 cc: retirar 20 ml de G5% e colocar 20 ml de G30%. |
| Alterações da Glicémia |
Glucagon IM
1 mg |
Adulto ou ≥25 kg: 1 mg IM. Pediátrico ou <25 kg: 0,5 mg IM. | |
| Bradicardia |
Atropina EV
0,5 mg/ml |
Adulto: 0,5 mg EV, repetir a cada 5 min, máx. 3 mg/5x Pediátrico: 20 mcg/kg EV/IO, máx. 500 mcg por bólus. | Técnica: diluir 1 amp para seringa de 5 cc até 5 ml = 0,1 mg/ml. Dose pediátrica: 0,02 mg/kg; 0,5 mg em 5 ml NaCl = 0,1 mg/ml. |
| Bradicardia |
Aminofilina EV
240 mg/10 ml |
120 mg EV em 100 ml NaCl 0,9% em 10 min. | |
| Bradicardia |
Morfina EV A (PACING)
10 mg/1 ml |
0,025 mg/kg EV/IO. | Preparação: 1 amp + 10 cc NaCl = 1 mg/ml; bólus máx. 10 | 0,1 mg/kg. |
| Bradicardia |
Midazolam EV S (PACING)
15 mg/3 ml |
<60 anos: 0,02 mg/kg EV ou 0,05 mg/kg IM. ≥60 anos ou DRC: 0,01 mg/kg EV ou 0,02 mg/kg IM. | Preparação: 1 amp + 15 cc NaCl = 1 mg/ml; bólus. |
| Bradicardia |
Adrenalina EV (X PACING)
1 mg/ml |
Perfusão EV: 8 mg em 50 ml SF a 2 ml/h, máx. 10 ml/h. | |
| Taquicardia |
Adenosina EV (Reg. QRS E)
6 mg/2 ml |
6 mg EV; 1 amp + 12 ml EV; 2 amp + 18 mg EV; 2 amp. | |
| Taquicardia |
Amiodarona EV (Reg. QRS L + Irr. QRS E)
150 mg/3 ml |
300 mg/100 ml D5% em 10 min + perfusão 150 mg/20 ml D5% a 5 ml/h Pediátrico: 5 mg/kg EV/IO em ≥20 min. |